[8/20 복부 CT]
1) 위장 문합부에 별다른 이상이 없으나 음식물이 위장에서 정체되고 있음
2) 소량의 복수와 공기배증(복막공간에 공기가 있는 것). 수술로 인한 변화로 보임.
[11/29 복부 CT]
1) 간 우엽에 저밀도 병변 3개가 새로 발생함
-- 간전이 가능성이 큼
2) 간문부인근, 후복막에 다발성 전이 의심 림프절
3) 총간동맥을 따라서 약간의 연조직 침윤
-- 종양의 침윤 가능성을 배제하지 못함
[12/19 복부 CT]
* 간에 전이성 결절들이 있음. 이전과 비교하면 범위가 증가하였음.
* 담낭에 이상 소견 없음
* 경증의 담도 팽창이 발생
* 원위부 총담관에 조영증강 소견 있음
==> 담도 인근 전이 가능성
* 간십이장인대 인근과 복부대동맥 인근 림프절에 전이 소견 있으며 범위가 증가하였음
* 소량의 골반 복수가 있음
* 우측 부대장홈 (옆구리 쪽 복막)에 복막비후
==> 복막파종 가능성 있음
* 췌장에는 뚜렷한 병변 없음
* 잔여 위장에 이상 소견 없음
* 뼈에 새로운 병변 없음
<결론>
1) 11월29일 CT와 비교하면 종양 부하가 증가하였음 (간, 담관, 림프절, 복막전이 가능성)
(종양부하는 암세포의 총량을 말합니다)
2) 원위부 총담관 인근 전이로 경증의 담관 팽창
[12/27 복부 CT]
* 흉막 흉수 있으며 흉부 CT 참고 바람
* 다발성 간전이 있으며 그중 일부는 약간 커졌음
* 상복부, 장간막, 후복막의 전이성 림프절은 큰 변화 없음
* 담관 인근 전이로 생각되며, 총담관 벽이 조영증강 현상을 보이며 담관 벽이 두꺼워지고 담관 내부가 좁아진 것은 변화 없으나 담도 팽창은 약간 심해졌음
* 양쪽 부신 전이들은 큰 변화 없음
* 복수는 약간 증가하였으며, 복막 전이 관련 소견인지는 불분명함
<결론>
1. 다발성 간전이는 약간 증가하였음
2. 담도 인근 전이는 변화 없으나, 담도 팽창은 약간 악화되었음
3. 림프절 전이와 부신 전이는 별다른 변화 없음
[12/27 흉부 CT]
1) 양쪽 폐에 축성간질벽비후와 소엽간격막비후
- 불규칙한 폐열 비후와 양쪽 폐에 소량의 흉수
- 양쪽 폐에 다발성 기관지 결절 병변
- 종격동에 다발성 림프절 비후
- 양쪽 쇄골상부와 가관용골하부의 작은 림프절
==> 혈행림프성 전이, 림프절 전이, 흉막전이 가능성
2. 폐 좌상엽 최상단에 다발성 불투명 선형섬유화 결절. 염증 후유증으로 보임.
1) 위장 문합부에 별다른 이상이 없으나 음식물이 위장에서 정체되고 있음
2) 소량의 복수와 공기배증(복막공간에 공기가 있는 것). 수술로 인한 변화로 보임.
[11/29 복부 CT]
1) 간 우엽에 저밀도 병변 3개가 새로 발생함
-- 간전이 가능성이 큼
2) 간문부인근, 후복막에 다발성 전이 의심 림프절
3) 총간동맥을 따라서 약간의 연조직 침윤
-- 종양의 침윤 가능성을 배제하지 못함
[12/19 복부 CT]
* 간에 전이성 결절들이 있음. 이전과 비교하면 범위가 증가하였음.
* 담낭에 이상 소견 없음
* 경증의 담도 팽창이 발생
* 원위부 총담관에 조영증강 소견 있음
==> 담도 인근 전이 가능성
* 간십이장인대 인근과 복부대동맥 인근 림프절에 전이 소견 있으며 범위가 증가하였음
* 소량의 골반 복수가 있음
* 우측 부대장홈 (옆구리 쪽 복막)에 복막비후
==> 복막파종 가능성 있음
* 췌장에는 뚜렷한 병변 없음
* 잔여 위장에 이상 소견 없음
* 뼈에 새로운 병변 없음
<결론>
1) 11월29일 CT와 비교하면 종양 부하가 증가하였음 (간, 담관, 림프절, 복막전이 가능성)
(종양부하는 암세포의 총량을 말합니다)
2) 원위부 총담관 인근 전이로 경증의 담관 팽창
[12/27 복부 CT]
* 흉막 흉수 있으며 흉부 CT 참고 바람
* 다발성 간전이 있으며 그중 일부는 약간 커졌음
* 상복부, 장간막, 후복막의 전이성 림프절은 큰 변화 없음
* 담관 인근 전이로 생각되며, 총담관 벽이 조영증강 현상을 보이며 담관 벽이 두꺼워지고 담관 내부가 좁아진 것은 변화 없으나 담도 팽창은 약간 심해졌음
* 양쪽 부신 전이들은 큰 변화 없음
* 복수는 약간 증가하였으며, 복막 전이 관련 소견인지는 불분명함
<결론>
1. 다발성 간전이는 약간 증가하였음
2. 담도 인근 전이는 변화 없으나, 담도 팽창은 약간 악화되었음
3. 림프절 전이와 부신 전이는 별다른 변화 없음
[12/27 흉부 CT]
1) 양쪽 폐에 축성간질벽비후와 소엽간격막비후
- 불규칙한 폐열 비후와 양쪽 폐에 소량의 흉수
- 양쪽 폐에 다발성 기관지 결절 병변
- 종격동에 다발성 림프절 비후
- 양쪽 쇄골상부와 가관용골하부의 작은 림프절
==> 혈행림프성 전이, 림프절 전이, 흉막전이 가능성
2. 폐 좌상엽 최상단에 다발성 불투명 선형섬유화 결절. 염증 후유증으로 보임.