◆ 저의 재능기부는 판독지 해석과 객관적인 정보 정도이므로 개인적인 투병 로드맵 문의는 사양합니다 ◆ -결과지는 보기 좋게 똑바로 올려주시고 서류에 올려진 인적사항은 되도록 지우고 올리길 바랍니다. -환우분이 직접 올릴때는 혹 악화나 진행되는 내용을알면 안 좋으니 되도록 보호자께서 올려주세요. -이곳은 해석을 도와주는 분들이 여럿 계시고 제가 부재중일때도 있어 제 닉을 지칭 안해도 됩니다. -결론 부분을 요약해드리고 좋은 경과 기대하며 어려운 용어나 전문소견은 주치샘께 부탁 하십시오. -간혹 병원마다 의학약어 사용이 차이가 있기도 하므로 해석 시에 오류가 다소 있을 수도 있습니다. -면역조직화학, 유전자검사 등 전문분야는 후배에게 묻기도하나 의미있으면 주치샘께서 해주십니다. -끝으로 양해드리는 것은 저는 쪽지나 폰 상담을 하지 않으므로 혹 답장이 없어도 이해를 바랍니다. |
1. 췌장 두부 부위를 내시경초음파-침흡인검사 시행
a; 고등급 이형성 샘들의 증식이보임...분화도가 좋은 선암 의심
b; 만성 비특이성 염증
c; 고등급과 중등급의 이형성을 동반한 췌담도 표피세포의 이형성이 보임
2. 세포병리검사.....고등급과 중등급의 이형성을 동반한 췌담도 표피세포의 이형성이 보임
3. 초음파내시경
- 예상진단; 문맥에 인접한 췌장암으로 15밀리 길이임. 조직검사함
4. 종양표지자 CA19-9; 147.2 CEA; 7.15
PET소견= 췌장 머리부위에 섭취증가....췌장암과 일치한 소견
총담관과 담낭에 섭취증가....2차적인 염증과정 같음
대동맥대정맥부위에 몇 개의 림프절 섭취증가....림프절전이 의심됨
간S5부위에 국소적으로 섭취증가...간전이가 의심됨.
5,6. CT 소견
1. 원발암; 췌두부에 있으며 3.3센티로 주위 지방까지 침윤. 담도확장을 동반한 총담관과 십이지장 침윤
췌관도 확장되고 주위림프절은 괜찮은듯함
2. 혈관 평가; 동맥은 괜찮고 정맥은 문맥, 상장간막정맥 등을 침윤.
3. 원격전이; 간 S5구역에 전이 의심. 림프절전이는 애매함.
(미세한 저음영의 병소가 S5부위에 보이는데 아직은 작아서 판단하기가 어려움...MR 권유)
4. 담낭이 커져있고 충혈됨....아마 담도폐색에 따른 급성 담낭염으로 의심됨.
...결론적으로 수술은 불가하다고 볼수도 있고 힘들지만 해볼수도 있다로 애매하다는 의미입니다.
사견으론 아마도 혈관침윤과 간전이가 맞다면 (간은 조직검사를 해야 확인되겠지만) 수술은 어렵다고 사료됩니다.